王子の死はアヘン剤によるチャンスでしたか?



アヘン剤鎮痛剤は、モルヒネと同様の薬理学的効果を生じる、 オピオイド 、またはアヘン由来の化合物をベースにした薬です。 最も使用されているアヘン剤鎮痛剤は、モルヒネ、コデイン、オキシコドン、ヒドロコドン、フェンタニル、オキシモルフォン、ヒドロモルフォン、ブプレノルフィン、ビミノールである。 これらの鎮痛物質は非常に強力であり、イタリアでは慢性疼痛の管理、急性術後疼痛、および末期生活状態の患者に使用されています。

プリンスの予想外のの剖検結果まだ準備ができていない、しかしメディアが音楽スターが彼が死んだときに彼の所持にあったとオピオイドベースの鎮痛剤 、Percocetの処方箋が持っていたと報告した。 未確認の噂では、プリンスは鎮痛剤として処方アヘン剤を使用しただけでなく、彼が彼らにはまっていたのかもしれないと示唆しています。

これが事実であるならば、プリンスは彼らが製薬会社の支援で彼ら自身を処方することの容易さのためにアヘン剤に夢中になった他の何百万ものアメリカ人のほんの一人になるでしょう。

政府は、オピオイド危険性について医師を「教育する」ために多くの努力を払い、そしていくつかの薬物に対する警告を改善しました。 規制当局は、製薬会社、人身売買業者、さらには輸送大手であるFederal ExpressおよびUnited Parcel Service (故意にオンライン薬局から規制薬物および処方薬を後の人々に提供している)までも使用しています。死んだ人や誤って他の人の死を引き起こした人たち "と連邦弁護士は語った。

しかし、政府がしていないことが2つあります。

1.オピオイド依存性流行がBig Pharmaによって作成されたことを認識していませんでした( 記事の最後にある注1を参照 )。

2.そしてそれは市場に出された新しい危険な薬の継続的な流れを止めていません。

実際、 米国食品医薬品局 (FDA - 記事の最後にある注2を参照 )が、Vicodinなどのヒドロコドンベースの製品に対するより厳しい制限採用する意向を発表したのと同じ日に、また、長期持続性の薬物であるZohydroも承認しました。これは、オキシコンチンの5〜10倍の乱用の可能性があります。 オピオイドActiq(フェンタニル)と長期ヒドロコドン(Zydone)はまだ簡単に入手可能です。

ユーザーを責めるな、製薬業界を責める

製薬業界は 、4つの方法でオピオイド中毒の拡大を支持しています。

それは、破砕されて吸い込まれる可能性がある、またはヘロインと同じ効果を生じるように注射される可能性がある、オキシコンチンなどの長時間作用型オピオイドを市場に紹介した。

2.業界では、疼痛治療のガイドラインも変更されているため、腰痛の場合、オピオイドが最初の選択肢となっています。オピオイドの処方が正当化されることは決してないはずです。

3.コクランコレクションのような尊敬される医療団体によれば、製薬業界は、その有効性や安全性を示す科学的研究がないにもかかわらず、アヘン剤の長期使用を推進し促進してきました

そして最後に、それはひどく情報与えられた医師、患者、そして公衆を持ってます。 事実、製薬業界によって促進されたオピオイドの返還の前には、 麻薬は手術 、事故のそして慢性および末期疾患の緩和ケアのためにのみ投与された

その結果、麻薬の歴史に精通している人なら誰でも予測できるはずです。

CDCの報告によると、米国では毎年47, 000人を超える人々が薬物の過量摂取 、特にオピオイドで死亡しています記事の最後にある注3を参照 )。

2012年にBusiness Week Journalによると、オピオイドは、ほぼすべての「人間の苦しみの原因」に対して処方されています。「腰痛、線維筋痛、歯痛、癌、うつ病、離婚、退屈、精神病、失業、補充股関節や離脱症状の

2016年のスーパーボウル記事の最後にある注4を参照 )の間にオピオイド摂取に関連する便秘の治療のための広告を放送するように、多くのアメリカ人がオピオイドを服用しています。

オピエート使用の普及は、本当に痛みを感じる患者、麻薬を販売する偽の「患者」 、およびオピオイドで長期間治療されているために中毒になった「本物の」患者の間で混乱を引き起こしています。言い換えれば、不適切な医療のためです。

疼痛クリニックはこれらの患者を遮断しました、しかし、彼らはしばしば彼らの中毒に大部分責任があります。 これは被害者を非難する典型的なケースです。 合法的に禁断症状およびオピオイドを投与されなくなった時点での疼痛の回復を恐れる患者は、しばしばヘロインに頼る 。 だからこそ私たちは今もヘロイン中毒の流行を経験しているのです。

製薬業界がオピオイドを販売する方法

製薬業界が薬を宣伝するために医師や医師会に支払うのは秘密ではありません。 非常に多くの医師が製薬業界から直接支払いを受けていますが、2012年にFDA( 本稿末尾の注2を参照 )が標準的な利益相反を緩和して医師が諮問委員会に参加できるようにしました。製薬業界からお金をポケットに入れていない医師。

数年前、 Merck製薬会社American Academy of Pediatricsの間のマーケティングコラボレーションは、子供向けの医薬品のマーケティングにも利益相反があることを示しました。

それで、アヘン剤製造業者がアヘン剤の販売を手助けするために医師、協会、さらには大学に支払ったことは驚くことではありません。

調査ジャーナリストのJohn Faubeによると、2009年にオピオイド摂取ガイドラインを見直した米国老年医学会の専門家の半数は、「講演者、コンサルタントまたはコーチとして支払われたオピオイド生産会社と金銭的関係がありました」。

専門家はガイドラインをどのように変更しましたか? 「イブプロフェンやナプロキセンのような処方を必要としない鎮痛剤で、中等度から重度の痛みを伴うすべての患者に代わりにオピオイドを処方することを医者が好むため、めったに使用されないため、」とアメリカ老年医学会は述べた

ウィスコンシン大学のPain&Policy Studies Groupは、オピオイド使用ガイドラインの緩和を強く求めたときに、アヘン剤製造業者から250万ドルを受け取ったとFauberは報告している。

新しいオピオイドの承認を容易にするために、 IMMPACTと呼ばれる製薬業界のロビーは、強化登録 」と呼ばれるものを手に入れようとしました。 、臨床試験の開始前に。

これにより、製薬業界の承認が迅速かつ安価になります。 この習慣は明らかに私達が一般大衆が薬を使用するとき何が起こるのかわからないということを確実にします。

医師や患者に薬が中毒性ではないことを保証するために、オピオイド製造業者Janssenと米国老人医学会および米国ペイン医学アカデミーが資金提供する「 ファインディング・リリーフ:高齢者のための痛み管理 」と呼ばれる痛みガイド、 「パートナー」と呼ばれる、それは実際に言う:

「神話 :オピオイド薬は常に依存を生み出す

事実 :多くの研究は、オピオイドが慢性疼痛管理に正しく使用された場合、中毒を引き起こすことはめったにないことを示しています」

過剰摂取が唯一の問題ではありません

慢性疼痛に対するオピエートの長期使用のための製薬業界の促進にもかかわらず、専門家はピルが実際に患者を悪化させると述べてます。

国際的に認知されている痛みの専門家であるSridhar Vasudevanは、 オピオイドは病気あるという患者の確信を高め 、彼らを健康システムと医師に依存させ、痛みに対するより効果的な集学的治療の追求を妨げると述べています。理学療法士、心理学者および他の専門家によって提供される治療法を含む。

Vasudevan博士によると、オピオイドはテストステロンのレベルと免疫反応も低下させ 、過敏性、鬱病、降格症候群、反社会的行動または法違反行動などの人格変化を引き起こします。

責任あるオピオイド処方において、スコットフィッシュマン博士は、オピオイドは「骨代謝への影響および転倒による骨折高いリスク 」、および高齢者に対するリスクの増加を含む多くのリスクを提示すると述べています。腎不全または肝不全。 慢性閉塞性肺疾患(COPD)、鬱血性心不全(CHF)、睡眠時無呼吸、精神疾患、およびアルコール、鎮静催眠薬、ベンゾジアゼピンなどの他の呼吸器系精神安定剤と併用する患者における心肺障害のある個人バルビツレート。 "

王子が取っていたPercocetのようなアヘン剤に関連するもう一つの危険があります。 これらの短時間作用型オピオイドはパラセタモール(Tylenol)を含んでいます。これは高用量でまたは長期間の使用の後に肝障害そしてさらには肝不全を引き起こすことがあります。 リスクは高く、政府機関はこれまで以上に強い警告を発するようになっています。

皮肉なことに、オキシコンチンなどの長時間作用型オピオイドは、これらの肝臓の危険性を軽減するためのものでした。 「必要に応じて服用される短時間作用薬は、作用するのに20〜30分かかり、2〜4時間しか続かないため、患者の痛みのピークは見逃されることがよくあります。 これは患者に彼らの線量を克服させ、それらを乱用する危険性をもたらす可能性がある "とVasudevan博士は書いている。

「第二に、ほとんどの短時間作用型オピオイドは、高用量で肝臓障害を引き起こすアセトアミノフェン(タイレノール)と組み合わされます。 長時間作用型オピオイドはタイレノールを欠いているので、患者が疼痛に対処するために少量の短時間作用型オピオイドを服用することを余儀なくされても、リスクはそれほどありません。」

最後の皮肉

製薬業界が長時間作用型薬物のために実施する推進には、最後の皮肉があります。 丸薬は20-30%だけ苦痛を軽減する

UTI (尿路感染症)に抗生物質を投与しても感染症が治癒しない場合は、服用を中止します」と、 クリーブランドクリニックの疼痛ニュースレターでリチャード・W・ローゼンキスト医師は書いた。 「同じ原則が(オピオイドにも)当てはまる。 多くの患者は、良い結果得ることなく、長期間オピオイドで自分自身を治療しますが、彼らの供給業者は自分自身に疑問を投げかけたり、何も違うことを経験したりしません。」

そして、これがオピオイドの長期使用についての最大の皮肉です。 オピオイドは、製薬業界で宣伝されていない「 オピオイド誘発痛覚過敏 」(オピオイド誘発痛覚過敏またはOIH - 記事の最後にある注5を参照)として知られている現象により、患者に疼痛を持続させることがよくあります。

「慢性疼痛の治療を受けている患者を100人服用し、それらを薬から遠ざけ、3回のプール療法を練習してもらうと、多くの人が気分が良くなります。 その理由は、 オピオイドは通常オピオイド誘発痛覚過敏による疼痛の原因である 、と語っています」と、 ベティフォードセンターの公認医療専門家プログラムの医療責任者、ハリー・ハロートゥニアン博士は述べています。

今日、オピオイドを服用している何百万もの患者が、製薬業界の「健康」に対して、実際よりもはるかに多くのことを行っていることは明らかです。

ソース:王子は最新のオピオイドの死傷者でしたか? マーサローゼンバーグ

NOTES

1. Big Pharmaは、米国で30億ドルを超える収益を誇る製薬会社を指す表現です。

2.米国に有効な情報。 食品医薬品局は、食品から医療用医薬品まで、市場に出される製品を規制するアメリカ政府の機関です。

3.米国に有効な情報。 疾病管理予防センターは、アメリカ合衆国の公衆衛生によって管理されている疾病予防管理用の生物です。

4.スーパーボウルはアメリカのプロサッカーリーグの決勝戦です。

痛覚過敏は、末梢神経系の神経および侵害受容器への損傷のために痛みに対する感受性が高まる状態である。 オピオイドの継続的かつ長期の使用は痛覚過敏につながる可能性があります。 これは、薬の服用量を増やすことで患者によって補われることが多く、服用量を増やすと痛みに対する感受性が高まるという悪循環を引き起こします。

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