ヨーロッパの自然療法の法律

長い間、世界保健レベル（WHO）の最高権威者は、代替的で非侵襲的な補完的方法と公的医療への支援を通して治療的健康を追求する活動としてCAM（補完代替医療）を認めてきました。自然療法（Naturopathy 2010のトレーニングのためのOMSベンチマーク）。 WHOは、CESの「Subliminal Everythingの累積的効果」（すなわち、臨床的観点から明確に識別できない変更の多くの効果の合計）の存在を認識しており、実際には障害の存在を認めている（ （不均衡）は必ずしも自然の方法で対処できる特定の病理学に起因するものではありません。

自然療法医の能力の分野に関しては、やはりWHO（1978年Alma Alta宣言およびさらなる出版物、例えば、WHOのTraditional Medicine Dossier、Ed。Red。Como、1984年参照）によれば、憲法的側面、「生命力」の概念、生物内での流れ、栄養、習慣および行動を考慮した規範に基づいて、被験者のエネルギー状態を評価するための自律モードまたはチームモードライフスタイルなど

また、コンサルティングを通じて独自の活動を実行し、食品、天然物、無料販売補助食品の使用に関する提案を、特定の機器を使用して、常に倫理規定に従って、非侵襲的反射刺激法を使用して提供します。 （例えば、あなた自身の職業協会によって作成された）。

同種療法と補完療法の統合は 、1978年（Alma Ata - WHO）、そして最近では2004年の「CAMの消費者のガイドライン」の中でも常に同じであると予測されていました。医師と適切に準備された非医療従事者の両方を含む、補完的かつ従来のケアシステムの調和。

ヨーロッパにおける自然療法の法的地位：

イングランド

英国には自然療法の行使を規制する法律がないため、ほとんどの自然療法医は「慣習法」に基づいて活動しています。 しかし、自然療法や倫理規範の実践に関する規則を定めた専門家協会が設立され、学校のおかげで高レベルの準備を作成し維持するために大いに貢献しているので、国民は保護されています。 60年以上前に設立された英国で最も権威のある2つの専門機関である、英国自然療法・整骨院協会（BNOA）と登録自然療法学会（ISRN）は、どちらもNature Cure Associationから派生したものです。 BNOAのメンバーは、英国の自然療法学およびオステオパシー大学の卒業生であり、イニシャルのND（自然療法学の卒業証書）およびDO（オステオパシーの卒業証書）を使用できます。 彼らはまたMBNOA（BNOAのメンバー）を追加することができます。 ISRNのメンバーは、大学で取得した卒業証書に関連するもの以外の他の資格を使用することはできません。 しかし、彼らは自分自身を「認定自然療法医」と呼び、自分の名前を「エジンバラ自然療法学校を卒業した」ことができます。 スタジオが住所を変更したときに協会を宣伝する標準的な通知を除いて、BNOA会員は他の広告を広めることは許されません。 ISRNは、メンバーが公式の医学雑誌に簡単な「プロのカード」の形で広告を宣伝することを許可していますが、2つの協会のいずれも、メンバーがこれらの発表で採用した方法や手法を指定することを許可していません。 。 自然療法の実践的な行使のための職業規範は、職業上の秘密と同僚に対する行動、未成年者の治療およびその他の倫理的配慮の両面で医師のそれと一致しています。 個々のクライアントに献身的に取り組む必要がある時間を考えると、自然療法医はほとんど個人的に行使し、その料金は地域によって、そして一般的には事務所がある地域によって異なりますが、通常は協会が提供する料金に相当します。 現在最も重要な民間保険会社は、自然療法にかかった費用を返済しません。 BNOAは抗議し、保険の払い戻しを受けるための行動を実行しています。 自然療法医は、有益な仕事のために病気や障害の証明書に署名することが許可されています。これは、保健省が医師によって発行された証明書と同じ方法で認識しています。

オランダ

1993年に、 個人医療専門家法の下で、オランダで非アロパシー施術者が医学を練習することを承認されました。 新しい法律は1997年12月1日から施行され、MnC開業医の法的地位を救急隊員の法的地位に一致させます：彼らは、そのような行為が下で実践されていない限り、アロパシー医師のために予約されている特定の医療行為を除いて医学を実践できます対症療法医の監督。 この限られた独占の違反は処罰されます。 対症療法の医師のために予約されている行為は、外科手術、産科手術、カテーテルと内視鏡検査、穿刺と注射、全身麻酔、放射性物質と電離放射線の使用を含む手術、電気除細動、除細動、砕石術と人工授精です。 医療や救急医療の訓練がなくても、人々は3年または4年のフルタイムコースを提供する3つの自然療法学アカデミーの1つに入学することができます。 オランダでは、政府の共感を得て積極的な自然療法協会が、法的承認を検討することを目的とした代替医療委員会を設立しました。

ベルギー

欧州委員会決議の後、新しい法律が採択されました（1999年11月29日から1999年4月29日に施行）。非伝統的な慣習を行っている、またはそのように見なされている人々の専門機関の承認に関連して、2001年4月7日に執行された医学の分野]。 第8条によると、登録されたMnCの実施は、社会問題、公衆衛生および環境のための省庁による許可の解除により許可されます。 第9条によると、MnCオペレーターは各患者の医療記録を持っていなければなりません。 アロパシー医師でもないオペレーターは、治療を開始する前にアロパシー医によって処方された診断を受けなければなりません。 患者がMnCオペレーターに連絡する前にアロパシー医に相談しないことを決定した場合、彼はそれを書面で宣言しなければなりません。 MnCの労働者は、患者のアロパシー治療を奪わないように注意を払う必要があります。したがって、医療従事者以外の人は、患者の健康について医師に知らせなければなりません。 患者の許可があれば、MnCオペレーターは他の非医療オペレーターにも相談することができます。 この法律への違反 - 特に免許なしにMnCを実施すること、または対症療法医者から診断を受けていないこと、またはそのような診断を避けるための患者の書面なしで患者を治療すること - は罰金の危険を伴う（第11条）。免許の停止または撤回（art。鍼治療は、論文によって締結された750時間のMTC理論、250のMTC病理学、250の臨床診療後の理学療法士、看護師および助産師によっても実践できる）。 [それらは、型にはまらない医療行為と見なされている：ホメオパシー、カイロプラクティック、オステオパシー、鍼治療、および特別な「部屋」の設置を通じて王から公式に承認されたその他の行為。このような療法の実践者の専門機関。関連する承認を得て維持するために、彼らは4.7.2001の法令に概説された条件を満たさなければなりません：1）プロの労働組合の合格者として承認されるために 職業組合に関する31.3.1898の法律に従う。 2）ベルギー国家が分割されている3つの地域のうち少なくとも2つの地域でこの活動を実施する人々に演説する。 3）会員の権利と義務を規制する内部規則を制定する。 4）業務に関連する金銭的補償に関する規則を確立する。 5）新会員の登録、特に基本的および具体的な研修、実施された実習、卒業証書または修了証書の発行機関、生涯学習および質的評価に関する規則の制定。 6）ベルギーで合法的に承認され承認された保険会社によってその全メンバーの市民的および職業的責任を担うこと。 7）科学研究への参加を約束する。 使用されている医学療法、科学的進歩および患者ケアで達成された結果を公表する。 9）保健省に毎年、関連する卒業証書、証明書、および職業を実践している住所を記載した組織のメンバーのリストを送ることを約束する。 専門機関の認定は6年間有効であり、更新することができます。

ノルウェー

ノルウェーは1619年以来、常に健康的な慣行と分野に目覚しい広がりを見せてきました。2003年には、補完的分野に関する法律が可決され、アングロサクソンの連想モデルと同様に非医療事業者の承認が認められました。 ノルウェーでは、非医療の自然療法医はHeilpraktikerとも呼ばれます。 法律は、病気の代替治療に関する2003年6月27日の64号です。 法律の目的は、代替医療および補完医療（CAM）の実践の規制を通じて、市民と患者の安全を保証することです。 法律では、どのタイプのCAMであるかは指定されていませんが、保健省で自発的に参加者を登録することで、特別な専門家登録を設定する可能性が規定されています。 しかし、登録された実務家だけが、彼らの職業上のタイトルにおいて、特定の認可の彼ら自身の専門性について言及する権利を有するであろう。 いずれにせよ、ノルウェーの法律は一般的な制限を設けています。それは、公衆衛生システムに属する職員だけに、患者の健康のため、または公衆衛生のために危険な重症疾患の治療と治療を予約することにあります。 他の施術者（ＣＡＭ）には、そのような状況では、患者の免疫系およびその自己回復能力を強化するという唯一の特定の目的で受けた疾患の症状または他の治療の副作用を軽減するためにのみ介入することが許される。

デンマーク

対症療法医師は彼らが使用できる医療技術に制限はありません。 '医者'の称号は、対症療法の医師のために予約されています。 1970年の法律（医学実務法）は、免許なしで訓練に関係なく医学以外の医療従事者が医学を実践することを認めていますが、彼らは医療専門家として公認されておらず、資格は保護されず、国内医療制度に統合されません。 非臨床医は、対症療法医の直接の監督下で行われない限り、対症療法医のために予約されている特定の行為（医学行為の1976年実践のパラグラフ426の第23-26条）を実践することはできません。 医師のために予約されている文書は以下のとおりです。性病、結核およびその他の感染症の治療。 手術、全身または局所麻酔薬の投与、産科支援、処方を必要とする薬の処方、X線または放射線療法、あるいは電気機械による治療。 監督下（補助スタッフ）によると、MnCは制限なしに実施可能である。 もっと最近では、デンマークはCAMを実践する人々のための行政登録システムに関する2004年5月19日の新しい法律に署名します。 それは基本的にCAMを使用したい人々の健康を保護することを提案しているので、デンマークの法律の確立は2003年のノルウェーのそれに類似しており、保健省に関係する組織の登録のための手続きを確立します。 登録は実際には任意ですが、協会の専門家が「登録代替管理者」の称号を使用できるようにすることを可能にします。 デンマークの法律では、登録を希望する組織に次のような一連の特定の要件を課すことも要求されています。1）「相当数の会員」によって構成されている。 2）民主的な内部機能を保証する法定規定を持つこと。 3）「優れた臨床診療」を確立する自主規制基準を採用している。

ドイツ

ドイツでは、この職業は非常に強力で、 1939年以来 、 Heilpraktikersは正式に承認されています （予約なしの医療芸術の専門的実務に関する法律 - 「Heilpraktiker」に関する法律 - （RGBl（OJ of the Reich）I、251ページ）。 Deutsche Heilpraktikerschaftは最も重要な職業団体であり、何千人もの会員を擁しています。ドイツでは、1869年から1873年に医療の自由が憲法上導入されました（学術医師によるイニシアチブ）。その後、1928年に統合されたGrossverband Deutscher Heilpraktikerという団体になりました。第二次世界大戦後の1945年、Heilpraktiker団体は次のレベルで組織化されました。フリーランサーの団体としての労働組合、そして学校、建造物、そして民間の専門インフラへの道 その一部は自然療法と補完医療を実践しています。 今日のドイツでは、医療行為に関する法的独占はありません。 したがって、非アロパシー（自然療法医 - heilpraktiker）の認可を受けた事業者は医学を実践することができ、すべての医師はMnCを使用することができます。 ただし、特定の医療行為には制限があります。 対症療法の医師および歯科医のみが歯科治療を許可されています。 性病、流行性および伝染病を治療し、特定の治療法を投与し、麻酔薬および麻薬を投与または処方し、産科および婦人科を診療し、X線および剖検を行いそして死亡診断書を発行することができるのは、アロパシー医だけです。 侵害は刑事罰を含むことがあります。 認可されたHeilpraktikers（自然療法医）は、前述の行為を除いて医学を実践することができます。 免許を取得するには、25歳以上であること、ドイツ人またはヨーロッパ人であること、義務教育を受けていること、通常の職業実習を保証するために高い評価を得ていること、身体障害の兆候がないことを示す医療証明書が必要です。精神的または薬物中毒、健康委員会の前で試験に合格すること。これは、候補者がHeilpraktikerとして実践できる十分な資格と十分なスキルを持ち、候補者によって提供される治療が公衆衛生に害を及ぼさないことを証明します。 試験は解剖学、生理学、衛生学および病理学の基本的な知識を検証します。 滅菌、消毒、診断[！]健康規制、特に伝染病に関する法律。 Heilpraktikerが提供するケアは、「公務員の社会保障に関する法律第33項の施行規則」（Verordnung zur Diirchfuhrung des Beamtenversorgungsets）の第3項に示すように、医師、歯科医が提供するケアと同じ方法で払い戻しできます。

ハンガリー

アロパシー医は通常最も注意を払う人ですが、医者や非アロパシー開業医は特定のMnC治療を提供できます。 1997年2月に、MnCに関する世界的な性質の2つの法律が可決されました。政府の政令40/1997（IV 5）Korm。 自然医学に関するR.と自然医学の実践のいくつかの側面に関する厚生省11/97（V 28）の法令。 これらの2つの法令は、国民健康システムでMnCを実践しているアロパシー医と非アロパシー医を明確かつ正式に統合したものです。 法令は1997年1月7日から有効です。 この法令は、MnCトレーニングの進捗とその実践に関する正確なガイドラインを非難しています。 各MnC分野には、それぞれ固有のトレーニングと州試験があります。 試験に合格した後に、非アロパシーオペレーターは法的にMnCを練習することができます。 政令第1条から第7条までは、MnCの実施条件を規定している。 附属書1〜4は、各形態のMnCに対する特定の要件を示している。 第1条は、実践を許可された3つのカテゴリーのカテゴリーを定義しています。それは、アロパシー医師、非学術的医学的資格が高いオペレーター、およびその他の非アロパシー医師です。 自然な医者は必須の試験に合格し、MnCを使用できる認可された開業医です。 第1条には、MnCの使用に関する制限も含まれています。同種療法を行うことができるのは、同種療法医、漢方薬およびチベット医学（鍼治療を含む）だけです。[！]歯科治療、酸素療法、神経治療、人体哲学および生体磁気共鳴。 対症療法の医師でも非学術的資格の高い開業医でも、手動療法を実践できます。 健康に高い資格を持っていない開業医は、鍼治療、セラピーマッサージ、ライフスタイルアドバイス、リフレクソセラピー、生体エネルギー論、植物療法および耳介治療を練習することができます[！]。 第2条は、「自然医者」が実践できる状況を明確にしています。 パラグラフ1と2は、アロパシー医が診断、治療計画および追跡調査を担当していると述べています。 資格のある他の施術者は、パーソナルケアに参加することも、患者や治療医の要請で参加することもできます。 対症療法医ではない自然な医者は、対症療法医の監督の下で、またはより独立して、同一方通行医が診断を下した後のいずれかで練習することができます。 諮問されている対症療法医は、患者の医学的助言を求める選択に反対することはできません。 附属書2は、患者の病歴や治療の説明など、自然医者が記録しなければならない情報を非難している。 附属書4は、鍼検査、マッサージ技術、ライフスタイルアドバイス、リフレクソロジー、植物療法、バイオエネルギーおよび耳介治療のための理論的および実際的な要件を提供しています。 それぞれの治療について、付属書は技術の定義、理論的および実際的な要求、倫理的な規則および特定の検査のトピックを列挙しています。

フランス

日常的にまたは継続的に実際の疾患または想定される疾患を診断または治療する人々、あるいは医療行為と見なされる処置を講じる人々は、違法に医療を行います。 訴追にもかかわらず、非対症療法の開業医や自然療法医は継続して診療を続けており、MnCを使用している対症療法の医師の数は常に増加しています。 対症療法医は自分で型にはまらない治療を提供するか、または違法にMnCを実施している人を支援しています。 どちらの場合も、民事および刑事罰で起訴される危険性があります。 最近では、裁判所はMnCの実行に対する寛容さを増しているようです。 それ以来、鍼治療、ホメオパシー、植物療法、オステオパシー、耳介治療、自然療法、オリゴ療法およびメソセラピーの卒業証書を提供してきました。 非医療用MnCプラクティスの指導は許可されています。

スペイン

スペインでは、医学の実践はアロパシー医に排他的です。 救急医療卒業生は、対症療法の医師の監督の下で医療行為を実践することができます。 対症療法医者の3つのカテゴリーは、歯科技工士、心理学者、そして看護学の卒業生で、理学療法士も含まれます。 一部の救急隊員は違法にMnCを練習しています。 州当局は、個人的にMnCを使用している医師およびMnCを使用している非対症療法医に対して比較的寛容である。 スペインの最高裁判所は、1984年1月23日、鍼治療とリフレクソロジーに関する訴訟に対して、医学を実践するために医学の学位を取得する必要はないと判断した。 ただし、認定された医療専門家のみが診断、臨床的または医学的分析を行うこと、または特定の治療を適用することを決定することができます。 1989年6月19日、最高裁判所の判決は医師ではなく鍼灸師であることを宣言し、医師にはいくつかの外国資格があり、中南米鍼灸学会に参加していたと主張した。そして、MnCはスペインの医学校では教えられておらず、型にはまらない医療行為を許可または合法化するための認証がないため、合法的に存在しません。 その結果、それは法律で定義されたいかなる職業にも対応していないので、職業の乱用を特徴とすることはできません。 1993年1月、最高裁判所は非医学的鍼灸師を発表しました。 動機は同じであり、MnCは医療専門分野のリストに含まれていないので、MnCの実践は医学の分野への侵入を意味するものではありません。 1997年3月、最高裁判所は、MnCを使用するカイロプラクターやその他の事業者は虐待を行っていない（侵入を犯していない）との判決を下した。 自然療法医は現在、労働省によって認められている強くてコンパクトなカテゴリーであり、そして最近、将来の規制のための立法の枠組みの中で論議の的となっている。 カタルーニャは現在積極的な提案として最も先進的な地域であるが、FENACOとCOFENAT（自然療法協会）、UPTA（労働組合）と大学センターEscorial Maria Cristina（www.rcumariacristinacom）はこの専門家のための法律が未定の私立自然の大学コース（4年間240 ECTS単位）を設定することによる自然療法医の訓練。

ポルトガル

ポルトガルは補完薬の基本的な分類に関する最近の法律（2003年1月15日のDecree Law 13/93）を承認しました。 オランダの法律ですでに行われているように、ポルトガルの法律は、市民の治療選択の自由を否認できない権利として宣言し、この原則から、補完的な医薬品の承認とその規制の両方の必要性を導き出しています。事業者によって提供される専門的サービスにおける責任。 法律では、WHOによる補完的な医薬品の枠組みについて言及し、それらを「特定の「診断」と「ケア」のプロセスを適用することによって従来の医療とは異なる哲学的基礎から始まる実践と分野」と定義しています。 しかし、本文には、認識されていない6つの非従来型の分野（「ベルギーの法律」とは異なり、他の分野の認識の可能性は残されています）のリストがあります。鍼、カイロプラクティック、自然療法、植物療法、ホメオパシー、オステオパシー。 専門家の訓練と資格認定の基準の表示は、保健省、大学および科学教育省の代表者、および非従来型の分野の代表者で構成される、新しく設立された省庁間の技術諮問委員会にあります。 補完的な薬の行使は、補完的な行為ごとに確立された要件（医学的および非医学的）を有する被験者にのみ与えられます。 今日では、ポルトガルで自然療法を実践したい人は、公立学校（私立学校を含む）に4年間通勤し、選択した住所（自然療法学、ホメオパス、整骨院など）に加えて基礎科学の科目を学ぶ必要があります。 。

ロシア連邦

ソビエト社会主義共和国連合の健康法の基本原則の第34条は、医師が保健省によって承認された薬物、診断、予防および治療方法のみを使用することを要求している。 ホメオパシーもホメオパシー薬も承認されていません。 これとは対照的に、民間療法で癒しの芸術を実践する権利はロシア連邦法のセクション57で保護されています。 この規範がどのように解釈されるかはまだわかっていませんが、一般的にそのオープンな言葉はMnCの実務家が十分な運動の可能性を持っている可能性が高いことを示唆しています。

スイス

自然療法医、補完療法士は、さまざまな州で認められています 。

- アッペンツェル・アッサーローデン州

- ベルン州（2002年1月1日に施行された健康法）

- ティチーノ州（NVSおよびATNT協会の長い交渉の末、補完療法士およびヒーラーセラピストのためのティチーノ州法が施行されました。法律の全文は、2004年2月2日にNVS-Mitteilungenに発表されました。インターネットから直接問い合わせることもできます：//www.ti.ch/CAN/temi/rl/）

- ジュネーブ州（ジュネーブ州では、自然療法を含む自然医学の分野で実践している人にはすでに登録要件があります）。

スイスでは、自然療法にかかった人は、場所によって自然療法医、自然医者、学芸員、治療師、人気のセラピスト、非専門家の学芸員と呼ばれています。 Appenzell Ausserrhodenでは、Heilpraktikerが、バーゼル - ナチュラルツト州で、Graubünden、Thurgau、Schaffhausen、St. Gallen Naturheilpraktikerの州で正式に呼ばれています。 多くの州では、自然療法医は、専門的な運動療法について法律で義務付けられている公認を受けていますが、医師としての資格はありません。 自然療法医には特別な法的要件があります。 従来の医者としての訓練とは異なり、自然療法医としての訓練は、許可を得るために許可を与えているカントンのいくつかにおいてのみ規制されているが、これらのカントンでは許可を得るためにカントン試験に合格しなければならない。 最近、MA-MA、様々な協会、そしてUFFT（連邦職業教育技術局）が、単一の分野を実践する補完療法士を含む、連邦規制および自然療法医の訓練のためのプロジェクトを実施しています。 将来の自然療法医は4年間の訓練の約束を果たさなければならないでしょう。

1800前頭時間のフルタイム、そのうち基礎医学の600。 すでに訓練された自然療法医のための連邦高等試験は2015年に予定されています。

マルタ

非同種異系医師はマルタで法的承認を受けておらず 、現時点では、これらのオペレータのための有効な登録システムはありません。 チャップで規定されているように。 マルタの法律の31、非アロパシー開業医は、理学療法士、医師や薬剤師などのアロパシー医療専門家のために秘密の手順を実行することは許可されていません。 保健省によって認可されることができるMnCの形態は、鍼治療、灸および伝統的な中国医学です。 ライセンスの条件は保健省によって設定されています。 鍼治療はマルタで登録された職業ではありません。 鍼治療の実践のためのライセンスは、適切な準備と経験の証明に基づいて発行されます。 ライセンスは、書面による要求で毎年更新する必要があります。 漢方薬の地中海の中心部で採用されている鍼灸師は、通常はアロパシー医でも鍼灸師でもあります[非アロパシー]。

フィンランド

医療従事者として認められているのは、同種療法医、そして1994年令564/1994によって登録されているカイロプラクティック、プラノセラピスト、整骨院のみです。 しかし、法律559によれば、他の医療従事者が公共サービスの範囲内で治療を受けていない場合、およびプロの医療従事者であると主張していない場合、患者を治療することができます。 有効化されたカテゴリのみがMnCの実務における監督の対象となり、他の事業者は監督されないか、またはそれらの免許が規制される。

リヒテンシュタイン

1985年12月18日の健康法第24条A段落1によると、MnC事業者と自然療法医は、彼らがアロパシー医師のために留保されている行為の実行を控えれば治療を提供できる。 この点について判断はなされていないが、どの医療記録も芸術によってリストされていない。 24段落A Lit.私は対症療法医（特に自然医学に関連する医者）のために予約されています。 その結果、合法的に開業する自然療法医は、たとえ彼らが州の保健システムの範囲内で活動することが許されないとしても、単に貿易許可証を必要とするだけである。 新しい医療部門が免許を取得し、診療の状況をチェックすることを担当しています。

ヨーロッパを越えて

米国

この職業に関する法律は州ごとに異なります。 In Arizona, nello stato di Washington, nel Nevada, nell'Oregon, e recentemente nello stato della California, esistono appositi organismi governativi, che prima di concedere la licenza di esercizio della professione, sottopongono ad esami i diplomati (abilitazione - holistic-certified practitioner) che hanno frequentato un corso quadriennale.

Sud Africa

Anche in Sudafrica il controllo avviene mediante un esame di stato. Attualmente il South African Associated Health Services Board riconosce e controlla circa 600 naturopati. In Nuova Zelanda, come in Canada e in Australia, la legislazione è molto simile agli USA

Fonte: Legal status of traditional Medicine and complamentary/alternative medicine: a worldwide review, OMS 2001 (aggiornata al 2012)

Un viaggio ragionato nella legislazione europea ed extra europea

A cura del Dr. TNPEE Umberto Villanti

Terapista Complementare Naturopata autorizzato dal DSS Dipartimento Sanità Svizzera

Membro NVS Associazione Svizzera Naturopati

Optometrista – Albo Optometristi Federottica